日常經常會見到一些腹痛的病人，出現頻繁的中上腹痛癥狀，或伴有反酸噯氣，有時餓了痛，有時飽了痛，吃一點食物如餅干、蛋糕或小蘇打片后不久，腹痛就會減輕或消失。隔了一段時間，腹痛就會有所緩解，可是不久后又會出現，不少人會用吃止痛藥的方法治療，結果不僅沒有止痛，還可能會加重疼痛。這是什么原因呢？有可能是消化性潰瘍在作怪。

　　什么是消化性潰瘍

　　消化性潰瘍是胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，常見于胃和十二指腸；其機制是胃酸、胃蛋白酶的侵襲作用與黏膜的防御能力間失去平衡，胃酸和胃蛋白酶對黏膜產生的自我消化。 消化性潰瘍有哪些表現

　　消化性潰瘍主要的癥狀就是“上腹痛”，可表現為：鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛及饑餓樣不適。

　　1、慢性過程：病史可達數年或十余年；

　　2、周期性發作：發作期可為數周或數月，緩解期亦長短不一，發作有季節性，多在秋冬和冬春之交發??；

　　3、節律性：部分患者存在節律性上腹痛，如饑餓痛或夜間痛，進餐緩解多見于十二指腸潰瘍，餐后痛多見于胃潰瘍；

　　4、腹痛可被抑酸劑或抗酸劑緩解，同時會有上腹脹、上腹部不適、厭食、噯氣、反酸等其他癥狀。

　　及早發現消化性潰瘍

　　胃鏡檢查及活檢是發現消化性潰瘍首選方法和金標準。胃鏡檢查可以達到以下目的：①確定有無病變、部位及分期；②鑒別良惡性潰瘍；③治療效果評價；④對合并出血者予止血治療；⑤對合并狹窄梗阻病人給予擴張或支架治療；⑥超聲內鏡檢查可評估潰瘍深度。

　　消化性潰瘍該如何治療

　　西醫治療首先是采用抑制胃酸分泌的藥物：①H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、尼扎替丁、法莫替??；②PPI，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等。其次要根除幽門螺桿菌，目前腸道的聯合治療方案為含有鉍劑的四聯方案，療程10至14天。最后要保護胃黏膜，如硫糖鋁治療等。通常十二指腸潰瘍治療療程為4周，胃潰瘍療程為6至8周。潰瘍愈合后，大多數病人可以停藥。

　　消化道潰瘍屬中醫“胃瘍”范疇，辨證分型包括脾胃虛弱、胃陰不足、瘀血停胃、脾胃濕熱、肝氣犯胃、飲食傷胃、寒邪客胃、熱毒壅結等。以此分型為依據，實施中藥治療，即黃芪建中湯、一貫煎合芍藥甘草湯、清中湯、柴胡疏肝散、保和丸、香蘇散和良附丸等。

　　消化性潰瘍患者日常注意

　　消化性潰瘍患者在日常生活中，應注意適當休息，減輕精神壓力，改善進食規律、戒煙、戒酒及少飲濃茶、濃咖啡等。停服不必要的非甾體消炎藥(如布洛芬、雙氯芬酸等)，以及其他對胃有刺激或引起惡心、不適的藥物，如確有必要服用非甾體消炎藥和其他藥物，建議與食物一起或餐后服用，或遵醫囑加用保護胃黏膜的藥物。

　?。钏济?nbsp;梅州市中醫醫院四內科）